肝癌破裂出血是临床常见的急危重症，是肝癌潜在的致死性并发症。据统计，在肝癌患者中肝癌破裂出血的发生率在3%-15%。肝癌破裂出血若不能及时采取有效措施，出血后30天内患者病死率可达25%-100%。近日，淄博市第一医院肝胆血管外科成功救治一名肝癌破裂出血患者。

12月3日，55岁中欧体育网页版入口的李先生因一过性上腹疼痛在外院就诊，经检查考虑肝脓肿破裂，因医疗条件受限，李先生在家人的陪伴下于下午4点来到淄博市第一医院急诊科就诊，此时距发病已过去7小时。肝胆血管外科接到会诊通知，翟超主治医师立即到达现场。经询问病史、腹部查体及查阅检验及影像结果后，分析：1.患者否认糖尿病史，且无寒战、发热病史，仅白细胞升高，肝脓肿破裂诊断依据不充分。2.患者移动性浊音阳性，虽无肝炎病史，且当时无明显腹痛、腹胀、休克等临床表现，但患者长期饮酒，考虑肝癌破裂出血仍不能除外。与家属充分沟通病情后收入院。联系急症上腹强化CT并复查血常规，影像科同事给出影像危及值中欧体育：肝癌破裂导致大出血。此时血常规提示血红蛋白无明显变化，于是立即行腹腔穿刺出暗红色不凝血印证诊断。与家属讲明病情及下一步治疗措施后，患者家属决定手术治疗。

翟超医生在积极准备手术的同时，汇报肝胆血管外科主任刘彤，启动紧急预案，开通绿色通道，拟急症手术解决患者大出血及肿瘤问题。一切准备就绪后，一场与 死神 的赛跑拉开序幕！采用常规5孔法，探查腹腔可见大量不凝血及血凝块，吸出暗红色血液及血凝块约2000ml后见肝脏重度结节性硬化，肿瘤位于肝左外侧叶，直径约6cm，突出于肝表面，破口约2cm，存在活动性出血。因大网膜与肝脏粘连致密，且存在活动性出血，第一肝门暴露困难，翟超医生果断决定中转开腹。随后，凭着丰富的手术经验，Pringle法（15+5分钟）阻断肝门两次，精准切除肝左外侧叶，并大量热蒸馏水浸泡、冲洗腹腔减少肿瘤种植 经过2个小时紧张有序地救治，最终跑赢了这场与 死神 的较量！患者病情恢复稳定。在后续治疗中，李先生还接受了其他综合治疗手段，以促进快速康复。目前，李先生已经好转出院。

近年来，肝胆血管外科在刘彤主任的带领下，依靠其团队的力量，科室在肝胆胰肿瘤的系统治疗方面不断开拓进取、推陈出新、紧跟国内外先进技术水平，效果显著，为广大患者祛除病痛，改善生活质量，有效提高患者远期生存率。

（责任编辑：鲁峰）

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